rus | eng
ГлавнаяГлавнаяГлавнаяИнструкцияГлавнаяДипломыГлавнаяПатентыГлавнаяКупить клейГлавнаяКонтактыГлавнаяКарта сайта
О КЛЕЕ
  • Актуальность применения медицинских клеев
  • История проблемы
  • Недостатки Циан-Акрилатных Клеев
  • Аналоги и альтернативы ЛТК
  • Научная новизна
  • Области применения ЛТК
  • ИСПЫТАНИЯ
  • Токсикологические испытания
  • Клинические испытания в СПб ГУЗ "Городской клинический онкологический диспансер"
  • Клинические испытания в НИИ им. И.И. Джанелидзе
  • Клинические испытания в МНИОИ им. П.А.Герцена
  • ПУБЛИКАЦИИ
  • Лабораторные и доклинические исследования
  • Применение ЛТК в медицинской практике
  • Начало > Применение латексного тканевого клея ЛТК для устранения длительно существующего желчного свища после обширной резекции печени

    Применение латексного тканевого клея ЛТК для устранения длительно существующего желчного свища после обширной резекции печени

     



    Котив Б.Н., Алентьев С.А.


    Кафедра госпитальной хирургии, кафедра общей хирургии,


    Военно-медицинская академия, Санкт-Петербург, Россия


     


    Клиническое наблюдение. Пациентка Б. 30 лет находилась на лечении в клиниках госпитальной и общей хирургии Военно-медицинской академии с 22.10.2007 когда при обследовании выявлена опухоль правой доли печени размерами 7,0 на 8,0 см, расположенная в 5,6,7 сегментах печени. Пациентке выполнена толстоигольная пункционная биопсия опухоли печени. Гистологическое заключение – гепатоцеллюлярная опухоль, нельзя исключить высокодифференцированную гепатоцеллюлярную карциному. 12.11.2007 пациентке произведена правосторонняя гемигепатэктомия. Ближайший послеоперационный период протекал гладко. Однако по дренажу, установленному в правое поддиафрагмальное пространство отмечалось длительное поступление желчи до 30 мл в сутки. 20.12.2007 дренаж удален.


    Через месяц после удаления дренажа у пациентки развился абсцесс в правом поддиафрагмальном пространстве. 31.01.2008 пункционное дренирование абсцесса под ультразвуковым контролем. Получено около 200 мл желчи с гноем. Производилась санация полости раствором новосепта в течение 10 дней. Полость очистилась. По дренажу стало отделяться около 20 мл желчи в сутки. При проведении фистулографии (см. рис.) определялась небольшая полость, без затеков. Контрастирования желчных протоков не отмечено. В течение 30 дней положительной динамики не отмечено. Пациентке проводились многократные сеансы склеротерапии свищевого хода 960 этиловым спиртом 10-20 мл (8 процедур). Однако количество отделяемого не уменьшалось. Через 4 мес. 23.05.2008 в связи с безуспешностью склеротерапии в свищевой ход введено через катетер 1 мл латексного тканевого клея ЛТК (производство ООО «Технологии Медицинских Полимеров», г. Санкт-Петербург), дренаж удален. После процедуры отмечено прекращение поступления желчи. При многократных контрольных ультразвуковых исследованиях в течение 4 мес. скопления жидкости в брюшной полости и рецидива опухоли не выявлено. Клинически пациентка чувствует себя удовлетворительно, жалоб не предъявляет. Работает по специальности. Социально адаптирована. Объективно в зоне свища определяется рубец, без признаков воспаления.
    Главная | Инструкция | Дипломы | Патенты | Как купить клей | Контакты | Карта сайта
    Copyright ©2006 ООО «Технологии Медицинских Полимеров», г. Санкт-Петербург
    Web-Design и программирование ©2006-2020 GreenDesign